Termín osteochondróza hrudnej chrbtice sa vzťahuje na identifikáciu dystrofických a degeneratívnych zmien na stavcoch.
V dôsledku patologických procesov trpí nielen kostné tkanivo stavcov, ale je narušené aj fungovanie susedných väzov, svalov a kĺbov.
Osteochondróza hrudníka sa zriedkavo vyskytuje izolovane; pacient často vykazuje zmeny v krčnej chrbtici a lokalizácia bolesti a nepohodlia prispieva k tomu, že ochorenie možno dlhodobo zamieňať za poruchu činnosti srdca, pľúc a žalúdka.
Osteochondróza hrudnej chrbtice nie je často diagnostikovaná. Je to spôsobené štrukturálnymi znakmi hrudnej oblasti: disky v nej sú menšie a oveľa tenšie a pohyblivosť hrudnej oblasti je oveľa nižšia ako v iných častiach chrbtice. Časť záťaže je rozložená na rebrá a hrudnú kosť.
Dôvody
Hlavným dôvodom rozvoja osteochondrózy v ktorejkoľvek oblasti chrbtice je porušenie metabolických procesov, pod ich vplyvom sa mení štruktúra kostného tkaniva stavca, dochádza k deštrukcii chrupavkových povrchov a mení sa fungovanie muskulo-väzivového aparátu. Všetky tieto procesy sú nevyhnutné a na konci života každý človek trpí ich prejavom v tej či onej miere.
Medzi najpravdepodobnejšie príčiny osteochondrózy v hrudnej oblasti patria:
- Hypodynamia - nedostatok pohybov potrebných pre chrbticu vedie k zníženiu prívodu krvi do tejto oblasti a v dôsledku toho k rýchlemu rozvoju patologických zmien.
- Svalové kŕče. Dlhodobý svalový kŕč nastáva, keď je trup tela v konštantnej nútenej polohe, so skoliózou.
- Nadmerné a nesprávne cvičenie.
- Vrodené anomálie chrbtice.
- Veľká telesná hmotnosť.
- Zranenia.
Medzi provokujúce faktory rozvoja osteochondrózy patrí aj genetická predispozícia, hypotermia, dysfunkcia imunitného systému a zápalové ochorenia.
Symptómy
Väčšina pacientov sa sťažuje na nasledujúce príznaky ochorenia:
- Bolesť v hrudníku.
- Silná stuhnutosť pri otáčaní alebo ohýbaní.
- Zhoršené fungovanie vnútorných orgánov.
Bolesť pri osteochondróze má rôznu povahu a intenzitu. Často sú záchvatovité, zhoršujú sa pri kašli, kýchaní a vyžarujú do lopatky.
Rovnaká bolesť môže sprevádzať kardiovaskulárne problémy a medzirebrové neuralgie, takže tieto ochorenia sa často navzájom zamieňajú bez vhodnej diagnózy.
V oblasti žalúdka sa pravidelne objavujú nepohodlie a bolesť; pri takýchto prejavoch môže človek dlhodobo a bezvýsledne podstupovať liečbu vymyslených tráviacich problémov.
Klinické príznaky ochorenia závisia aj od toho, kde sa dystrofické zmeny vyskytujú najvýraznejšie.
- Ak sú postihnuté horné hrudné stavce, pacient sa môže sťažovať na pocit cudzieho predmetu v krku, nepohodlie v pažeráku a hltane. Pri výrazných zmenách sa pozorujú ťažkosti s prehĺtaním.
- Poškodenie stavcov umiestnených v strede hrudnej oblasti spôsobuje symptómy podobné cholecystitíde, pankreatitíde a gastritíde.
- Degeneratívne zmeny na stavcoch dolného segmentu spôsobujú bolesť v črevách.
Bolesť v tráviacich orgánoch nie je spojená s príjmom potravy a sezónou; toto je charakteristický znak skutočných gastrointestinálnych ochorení z osteochondrózy. Samozrejme, diagnózu nemožno stanoviť len na základe symptómov a predpokladov; to môže potvrdiť len vhodná diagnostika.
Priebeh ochorenia
Hrudná osteochondróza sa vyvíja pomerne pomaly. Predklinické štádium ochorenia sa prejavuje periodicky sa vyskytujúcim nepohodlím v časti chrbtice zodpovedajúcej ochoreniu; v tomto období sa znižuje elasticita a hustota chrupavky.
- Pokračujúce patologické zmeny vedú k rozvoju akútneho štádia, v ktorom sa objavia všetky príznaky ochorenia. U niektorých pacientov môžu byť príznaky nevýrazné, to však neznamená, že nedochádza k závažným degeneratívnym zmenám.
- Po odstránení akútneho obdobia pomocou liekov a fyzioterapie prechádza choroba do chronického štádia. Exacerbácie počas tohto obdobia závisia od vplyvu provokujúcich faktorov a od opatrení, ktoré pacient prijal na zabránenie vzniku záchvatu. Mimo fázy exacerbácie pacienti zaznamenávajú zvýšenú únavu, slabosť a periodické nepohodlie v oblasti hrudníka.
Komplikácie
Pokračujúce degeneratívne zmeny na stavcoch, svalové napätie, oslabenie väzivového aparátu vedú k výskytu:
- Herniované medzistavcové platničky.
- Radikulitída.
- Spondylóza.
- Skolióza.
Pri dlhotrvajúcom akútnom období a častých exacerbáciách ochorenia sa často stráca schopnosť pracovať a človek sa stáva zdravotne postihnutým.
Diagnostika
Stanovenie presnej diagnózy začína vyšetrením a vyšetrením pacienta. Pri vyšetrení sa skúma rozsah pohybov v hrudníku, zisťujú sa ukazovatele šľachových reflexov. Povaha bolesti naznačuje inú chorobu, preto je potrebné EKG a ultrazvuk vnútorných orgánov. Diagnóza sa robí po:
- röntgenové lúče.
- MRI alebo CT.
- Krvné testy ukazujú príznaky zápalu.
Ďalšia liečba závisí od zistených zmien v chrbtici.
Liečba
Liečebný režim osteochondrózy sa trochu líši v akútnom štádiu a počas chronického priebehu ochorenia. Liečba by mala byť komplexná, s použitím liekov a reflexných účinkov na chrbticu.
- Medikamentózna liečba spočíva v použití protizápalových liekov, analgetík, chondroprotektorov a vitamínov.
- Fyzioterapia pomáha zlepšiť krvný obeh a čiastočne zmierniť bolesť.
- Dôležitou etapou je vedenie masážnych kurzov a neustále používanie terapeutických cvičení.
Indikácie pre chirurgickú liečbu
V niektorých prípadoch nemá vysoko účinná terapia znateľný účinok, takže pacientovi môže byť ponúknutá operácia. Absolútne indikácie na operáciu sú:
- Spinálna stenóza.
- Nestabilita chrbtice, ktorá spôsobuje výrazné posunutie stavcov.
- Kýla chrbtice.
Bolo vyvinutých niekoľko typov operácií na osteochondrózu. Rozhodnutie o ich vykonaní sa prijíma na základe klinického obrazu komplikácií. Diskektómia sa môže použiť na vytvorenie pevného kĺbového spojenia stavcov; existujú techniky, pri ktorých je namiesto disku inštalovaná špeciálna protéza. Kýlu možno liečiť nielen chirurgicky, ale aj laserom.
Prevencia
Diagnóza osteochondrózy je vážnym dôvodom na zmenu obvyklého života. Absencia zlých návykov, správna výživa, neustála fyzická aktivita a kontrola telesnej hmotnosti výrazne znižujú degeneratívne procesy. Dlhodobé remisie choroby závisia aj od preventívnej medikácie a neustáleho vykonávania lekárom vyvinutého súboru cvičení.